Inhoud

• Wat doet rasagiline en waarbij gebruik ik het?
• Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
• Mag ik rasagiline gebruiken met andere medicijnen?
• Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?
• Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?
• Hoe gebruik ik dit medicijn?

rasagiline

Rasagiline remt de afbraak van dopamine in de hersenen. Dopamine is een stof die van nature in de hersenen voorkomt

Artsen schrijven het voor bij de ziekte van Parkinson.

Wat doet rasagiline en waarbij gebruik ik het?

Ziekte van Parkinson

Bij de ziekte van Parkinson kunnen de hersenen niet meer de juiste berichten versturen, bijvoorbeeld naar de spieren. Dit komt onder andere door een tekort aan dopamine. Dopamine is een boodschapperstof in de hersenen (neurotransmitter), waardoor zenuwen in de hersenen met elkaar communiceren.

Klachten
Er ontstaan bewegingsproblemen, zoals stijve spieren, beven, loop- en spraakstoornissen. De klachten van de ziekte van Parkinson worden in de loop van de jaren steeds sterker. De ziekte is niet te genezen.

Behandeling
Er zijn voor de ziekte van Parkinson veel soorten medicijnen beschikbaar die een deel van de klachten verminderen. Het moment waarop u met de medicijnen start, hangt af van uw lichamelijke klachten en van uw persoonlijke omstandigheden.

De arts past een stappenplan toe, waarin verschillende behandelingen elkaar opvolgen. Elk medicijn heeft namelijk maar gedurende een bepaalde periode voldoende effect. Als het effect afneemt, krijgt u een andere dosering of medicijn.

Rasagiline wordt als behandeling bij lichtere klachten van de ziekte van Parkinson gebruikt als medicijn om mee te beginnen (monotherapie). 

Ook wordt het samen met levodopa gebruikt, als u motorische klachten krijgt doordat levodopa minder lang werkt. Dit heet het ‘wearing-off’-effect. De dosering van levodopa kan dan meestal omlaag.

Werking
Rasagiline remt de afbraak van dopamine in de hersenen. Dopamine is een boodschapperstof waarvan mensen met de ziekte van Parkinson te weinig hebben. Door dit medicijn blijft er meer dopamine in de hersenen aanwezig.

Meestal merkt u binnen een paar weken tot enkele maanden dat u minder stijf bent en makkelijker kunt bewegen.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Hoofdpijn

  Raadpleeg uw arts als u hier veel last van heeft.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Grieperig gevoel, koorts, gevoel van onwel zijn, pijn in de nek, gewrichtspijn, loopneus en ontstoken ogen.

  Blijft u hier last van houden? Raadpleeg dan de arts.

• Maagdarmklachten, zoals maagpijn, zuurbranden, misselijk voelen, overgeven, een opgeblazen gevoel, winderig zijn en verstopping. Zeer zelden minder zin in eten.

  Meestal helpt het als u het medicijn met wat eten inneemt. Blijft u er ook na een aantal dagen last van houden? Neem dan contact op met uw arts.

• Duizelig zijn of een draaierig gevoel. Vooral bij opstaan uit uw bed of uit een stoel. 

  Dit gaat in het algemeen over als uw lichaam zich heeft ingesteld op het medicijn. Dit is meestal binnen enkele dagen tot weken. Mensen met hartfalen kunnen hier meer last van hebben. Als u zich duizelig voelt, sta dan niet te snel op uit bed of van een stoel. U kunt dan het best even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Blijft u last houden? Bespreek dit dan met uw arts.

• Psychische klachten, zoals verward zijn, angstgevoelens, prikkelbaarheid, opwinding, slapeloos zijn, nachtmerries, waanvoorstellingen (hallucinaties) en depressie.

  Mogelijk moet de dosering worden aangepast. Heeft u al psychische klachten, zoals waanvoorstellingen of psychose? Geef dan aan uw psychiater door dat u dit medicijn gaat gebruiken. Uw psychiater kan deze klachten extra in de gaten houden.

• Pijn op de borst. U kunt hier meer last van hebben bij inspanning. Zeer zelden kan hierdoor eerder een hartaanval (hartinfarct) of beroerte ontstaan. Bij een beroerte kunt u last hebben van een scheve mond, onduidelijk of verward praten, minder gevoel in uw arm of been, minder kracht in uw arm of been. Bel direct 112. 

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, rode huid, galbulten of jeuk. Zeer zelden ontstaan blaren op de huid. Raadpleeg dan uw arts.  

  Bent u overgevoelig voor dit medicijn? Dan mag u het niet meer gebruiken. Geef dit daarom aan de apotheker door. Het apotheekteam let er dan op dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.
   

• Aandrang tot plassen zonder dat het nodig is en de blaas niet helemaal leeg kunnen plassen.

  Neem contact op met uw arts als u dit merkt. Mogelijk is een ander medicijn geschikter voor u.

• Bloedafwijkingen, namelijk te weinig witte bloedcellen. Witte bloedcellen beschermen het lichaam tegen ziektes. U kunt last krijgen van keelpijn, koorts en kleine wondjes in de mond. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.

• Een vorm van huidkanker. U kunt dan een verhard plekje, een wondje dat niet geneest of een nieuwe plek op de huid krijgen. Controleer uw huid regelmatig. Neem contact op met uw arts als u een nieuwe of veranderende plek ziet.

• Ontsteking van de huid. U kunt last hebben van een rode huid, jeuk, bultjes, blaasjes of schilfers op de huid. En zeer zelden blaren. 

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Meer zin in vrijen en meer kans op verslaving, zoals overmatig spullen kopen, gokken, eetaanvallen of medicijngebruik. 

  Deze bijwerkingen gaan over na een verlaging van de dosis of als u met het medicijn stopt. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.

• Slaperig zijn overdag of plotselinge slaapaanvallen.

  Deze slaapaanvallen kunnen plotseling ontstaan, soms zonder dat u ze voelt aankomen. Ze duren van enkele minuten tot enkele uren. Rijd geen auto als u slaperig wordt van dit medicijn. Meestal wordt deze bijwerking minder als u aan dit medicijn gewend bent. Blijft u hier last van houden? Overleg dan met uw arts over verlaging van de dosering.

• Serotoninesyndroom, een ernstige bijwerking met klachten zoals trillen, beven, bewegingsdrang, spiertrekkingen, opgewonden zijn, in de war zijn, angst, koorts, zweten, versnelde hartslag en een verminderd bewustzijn. 

  Er is bij deze klachten niet altijd sprake van het serotoninesyndroom. Sommige van deze bijwerkingen kunnen ook bij uw ziekte horen of vanzelf weer weg gaan. Raadpleeg bij twijfel wel uw arts, omdat het een ernstige bijwerking is. Vertel ook aan mensen uit uw naaste omgeving over deze bijwerkingen, omdat u ze mogelijk niet altijd merkt doordat u in de war bent en een verminderde bewustzijn heeft. Zij kunnen dan contact opnemen met de huisarts.

• Een plotselinge, extreme stijging van de bloeddruk bij het innemen van tyaminerijk eten. Waarschuw uw arts als u hier last van heeft. 

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Mag ik rasagiline gebruiken met andere medicijnen?

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Medicijnen tegen wanen en hallucinaties (antipsychotica). Deze gaan de werking van rasagiline tegen. Hierdoor kunt u meer last kunt krijgen van de klachten van de ziekte van Parkinson. Ook kan rasagiline de werking van antipsychotica verminderen. Overleg met uw arts als u deze medicijnen gebruikt.
• Bepaalde medicijnen tegen misselijk zijn en overgeven, zoals alizapride, droperidol en metoclopramide. Deze gaan de werking van rasagiline tegen en verergeren de klachten van de ziekte van Parkinson. Andersom vermindert rasagiline de werking van deze medicijnen. Overleg met uw arts als u deze medicijnen gebruikt.
• Moclobemide, een medicijn tegen depressie. Dit verhoogt de kans op een ernstige bloeddrukstijging. Raadpleeg uw arts. Mogelijk kunt u overstappen op een ander medicijn. 
  Moet u beide medicijnen toch samen gebruiken? Dan mag u GEEN tyraminerijke voedsel of drank nemen. Bijvoorbeeld oude gerijpte kaas, camembert, brie, biergist en marmite, witbier, zware bieren zoals Belgisch bier en tapbier, champagne en chiantiwijn. Bespreek dit met uw diëtist. Uw diëtist kan u een volledig voedingsadvies geven.
  Ook na stoppen met deze medicijnen duurt het even voordat u weer tyraminerijke voedsel of drank mag nemen.
  • Als u stopt met moclobemide mag u na 1 dag weer tyraminerijk voedsel of drank nemen.
  • Als u stopt met rasagiline mag u pas na 2 weken weer tyraminerijk voedsel of drank nemen.
• Gelijktijdig gebruik met dopamine, efedrine of fenylefrine, verhoogt de kans op een ernstige bloeddrukstijging. Raadpleeg uw arts. Mogelijk kunt u overstappen op een ander medicijn.

Bij combinatie met de volgende medicijnen is er een kleine kans op een ernstige bijwerking, het serotoninesyndroom. 

• De pijnstiller pethidine.
• Medicijnen tegen depressie zoals citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, clomipramine, imipramine, duloxetine, venlafaxine en vortioxetine. Ook na stoppen met rasagiline moet u 2 weken wachten voordat u veilig een medicijn tegen depressie kunt gebruiken. Na stoppen met een medicijn tegen depressie moet u vaak enkele dagen tot weken wachten voordat u weer met rasagiline mag beginnen.
• Dextromethorfan, een medicijn tegen prikkelhoest. Ook na stoppen met dextromethorfan duurt het 1 dag voordat u rasagiline kunt gebruiken.

Overleg bij deze medicijnen met uw arts. Misschien kan uw arts u een ander medicijn voorschrijven die dit risico niet heeft. Moet u de combinatie wel gebruiken let dan op klachten zoals: trillen, beven, onrust, spiertrekkingen, opgewonden zijn, verward zijn, angst, koorts, zweten, versnelde hartslag en een verminderd bewustzijn.

Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

autorijden?
Dit medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, zoals duizelig zijn, slaperig zijn, plotselinge slaapaanvallen, in de war zijn en hallucinaties. 

Heeft u hier last van? Dan mag u niet autorijden. Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen zo lang u last heeft van deze bijwerkingen. 

Plotselinge slaapaanvallen voelen de meeste mensen niet aankomen. U mag NIET autorijden als u daar wel eens last van heeft.

Gebruikt u ook andere medicijnen die deze bijwerkingen geven? Let er dan op dat u meer last kunt hebben van deze bijwerkingen.

Let op: ook de ziekte of Parkinson kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema ‘Medicijnen in het verkeer’ lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) wilt autorijden.

alcohol drinken?
Drink liever geen alcohol als u dit medicijn gebruikt. Door dit medicijn reageert u veel sterker op alcohol. Ook versterkt alcohol de bijwerkingen van dit medicijn, zoals suf zijn, duizelig zijn, maagklachten en een lagere concentratie. Ook als u hier eerder niets van heeft gemerkt. 

alles eten?
U mag eten zoals u normaal doet.

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
Overleg met uw arts of apotheker. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Borstvoeding 
Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts of apotheker. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u borstvoeding geeft. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt. Als het in de moedermelk komt, kan het slecht zijn voor de baby. Wel is bekend dat dit medicijn er voor kan zorgen dat de borstvoeding vermindert of zelfs stopt. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken. Of u kunt kunstvoeding geven.

Hoe gebruik ik dit medicijn?

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe? 

Tablet: innemen met een half glas water.

Wanneer?

• U gebruikt dit medicijn 1 keer per dag.
• Kies vaste tijdstippen, dan vergeet u minder snel een dosis.

Hoelang?

Gebruik dit medicijn zolang uw arts het voorschrijft. Uw arts zal regelmatig controleren of dit medicijn goed bij u werkt en of uw dosering moet worden aangepast.